El Consejo General de Enfermería presenta el Informe sobre Recursos Humanos Sanitarios

  • 07/11/13
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Informe sobre recursos humanos sanitarios en España y la Unión Europea 2013

¿Cuántas enfermeras hay en España? ¿Cuántos médicos trabajan en nuestro sistema sanitario? ¿Son equitativas las plantillas de profesionales en las distintas provincias y comunidades autónomas? ¿Cuál es nuestra situación con respecto a Europa? Estas y muchas otras cuestiones son las que el Gabinete de Estudios del Consejo General de Enfermería de España ha querido analizar en su Informe sobre recursos humanos sanitarios en España y la Unión Europea 2013.

El estudio valora solamente los datos de los dos grandes colectivos profesionales dentro de nuestro Sistema Nacional de Salud: médicos y enfermeros. Para ello han tenido en cuenta solo a los profesionales que no están jubilados, que son aquellos susceptibles de poder atender a la población. Aunque todos los cálculos son propios, como fuentes se han consultado las Estadísticas Sanitarias Mundiales del año 2013, de la Organización Mundial de la Salud (OMS), y la estadística de Profesionales sanitarios colegiados, a fecha 1 de enero de 2013, del Instituto Nacional de Estadística (INE), así como las tablas de población que figuran en la página web del INE (www.ine.es).

Situación europea En la Unión Europea hay un total de 1.708.810 médicos y 3.842.873 enfermeros. Por tanto, podemos hablar de que Europa cuenta con 5.551.683 profesionales sanitarios velando por la salud de los 506.313.000 ciudadanos que viven en dicho entorno. Del total de profesionales sanitarios, un 30,78% son médicos y un 69,22% enfermeros.

Para el Gabinete de Estudios, ¿la grave escasez de enfermeros existente en España ha provocado que el número de enfermeros en nuestro país se acerque al porcentual de médicos?. Así, del total de profesionales sanitarios que trabajan en España, según la OMS, el 42,88% son médicos y el 57,12% corresponde a enfermeros. Sin embargo, la inmensa mayoría de los países europeos supera la media española. Un ejemplo claro es Finlandia, considerado uno de los principales sistemas sanitarios del mundo y donde, del total de sus profesionales, un 10,81% son médicos y un 89,19% son enfermeros. De hecho, solo Bulgaria, Italia, Grecia, Suecia y Países Bajos disponen de un porcentaje de enfermeros frente a médicos menor que el de España.

Si tenemos en cuenta la ratio, en Europa la media de enfermeros por cada 100.000 habitantes es de 759 profesionales. Finlandia es el que mayor número de enfermeros dispone por cada 100.000 habitantes, con un total de 2.356 profesionales. A este país le sigue Luxemburgo con 1.709, Dinamarca (1.585), Bélgica (1.540), Irlanda (1.513) y Alemania (1.145). España ocupa el lugar número 20 en la lista de países europeos y tiene un total de 528 enfermeros por cada 100.000 habitantes, una media que es superada por casi todos los países más industrializados de la Unión Europea.

En el caso de los médicos, la media europea se sitúa en 338 profesionales por cada 100.000 habitantes. Grecia es el que mayor ratio tiene con 606 profesionales. A este país le siguen Austria (477) y España, con 396 profesionales. Entre los países con una menor ratio de médicos nos encontramos: Polonia (207), Chipre (217), Rumanía (237), Eslovenia (245), Reino Unido (276) y Luxemburgo (278).


Situación en España

Según el informe, teniendo en cuenta los datos del INE, en España, de los 454.488 profesionales sanitarios un 45,80% son médicos y un 54,20% enfermeros. Melilla es la región con una distribución de médicos y enfermeros más similar a la media europea, que ronda en el 70% de enfermeras, 30% de médicos. Mientras que Murcia, precisamente la penúltima comunidad según esa misma ratio, tiene una proporción casi del 50/50 de médicos y enfermeros.

Esta distribución 70-30 es, según el Gabinete de Estudios, ¿la considerada como eficiente si tenemos en cuenta que, sobre todo en el ámbito hospitalario, los enfermeros deben cubrir los tres turnos de trabajo (mañana, tarde y noche), mientras que los médicos solo cubren uno.

Según los datos recopilados por el INE, España tiene un total de 527,46 enfermeros por cada 100.000 habitantes.

Tal y como se refleja en el estudio, si observamos los datos desglosados por comunidades autónomas encontramos que existen grandes contrastes entre todas ellas, un dato que cuestiona el principio de equidad en el que supuestamente se basa el Sistema Nacional de Salud.

Navarra es la comunidad autónoma que mayor número de enfermeros tiene por cada 100.000 habitantes: 833,66 profesionales, siendo la única que supera la media europea. Le siguen, con mucha diferencia, País Vasco (704,49 enfermeros por cada 100.000 habitantes), Castilla y León (645,01), la ciudad autónoma de Melilla (633,94), La Rioja (617,54), Aragón (614,87), Madrid (602,84), Cantabria (590,01) y Cataluña (574,97).

Por debajo de la media nacional se situarían Galicia (506,28), Baleares (481,99), la Comunidad Valenciana (481,21), Canarias (446,80), Murcia (378,78) y Andalucía (375,78), que, por escasa diferencia, se convierte en la comunidad autónoma con peor ratio de enfermeros.

La situación de los médicos contrasta sobremanera con la de enfermería. En este caso, tan solo Melilla se sitúa por debajo de la media europea, con una diferencia del 11,34%. Madrid es la comunidad autónoma que mayor número de médicos tiene por cada 100.000 habitantes (569,16), con 231 médicos más que la media de la Europa de los 28, lo que supone una diferencia de más del 68%.

Aragón ocupa el segundo lugar en la ratio de médicos con 547,63. Si Navarra era la primera comunidad autónoma en la ratio de enfermería, en la de médicos ocupa el tercero, con 536,82. Por encima de la media nacional también se encuentran País Vasco (521,97), Castilla y León (486,98), Cantabria (486,73), Cataluña (465,55) y Asturias (462,78). Todas ellas con más de 120 médicos por cada 100.000 habitantes por encima de la media europea.

Las comunidades autónomas con menor ratio de médicos son Melilla (299,66), Andalucía (343,88), Ceuta (356,20) y Castilla-La Mancha (365,40). Toda ellas por debajo de los 400 médicos por cada 100.000 habitantes.


Necesidades de enfermeros

En total, España necesita 108.139 enfermeros más de los que tiene actualmente, -lo que supone un incremento del 43,89%-, simplemente para alcanzar la media europea (759).

Andalucía es la región española que más enfermeros necesitaría: 32.168. Le siguen la Comunidad Valenciana (13.857), Cataluña (13.739), Madrid (10.009) y Galicia (6.980). Por el contrario, las comunidades que menos enfermeros requerirían para alcanzar los niveles europeos son Melilla (105), Ceuta (188), La Rioja (451) y Cantabria (996).

El estudio también ha considerado las necesidades de enfermeros a medio y largo plazo, teniendo en cuenta los datos, tanto del número de enfermeros que se jubilarán en los próximos años, según los distintos tramos de edad, como el número de enfermeros que se gradúan en las facultades de España, que ronda los 10.000 por año. Así, en 2030 España aún necesitaría 40.000 enfermeras para alcanzar la ratio europea actual (759), si dicha media se mantuviese. Mientras que, en 2040 todavía seguirían necesitando más de 10.000 enfermeros, si se tiene en cuenta la evolución de la media europea de los últimos 10 años.


Conclusiones

La obtención de estos datos ha permitido a los autores del estudio hacer un análisis de cuál es la situación actual del sistema sanitario en nuestro país. Teniendo en cuenta que, en la actualidad, las competencias sanitarias están transferidas a estas comunidades, consideran que "los datos obtenidos son un control fidedigno de si se están cumpliendo de forma efectiva todos los principios fundamentales del Sistema Nacional de Salud: universalidad, equidad, accesibilidad y solidaridad". Aunque "con la enorme desigualdad entre unas regiones y otras es casi una misión imposible". En el cuadro aparte se resumen las principales conclusiones del estudio.

Tal y como señalan desde el Gabinete de Estudios del Consejo General de Enfermería "el Sistema Nacional de Salud español está considerado como el séptimo mejor del mundo. Sin embargo, la ratio de enfermeros por cada 100.000 habitantes en España está muy lejos de la media de los países de nuestro entorno". A su juicio, "esto da una idea muy clara de la encomiable labor que están desarrollando los enfermeros españoles, poniendo todo lo que está en su mano, e incluso más, para poder ofrecer a los ciudadanos una asistencia sanitaria excelente".

 

Gema Romero. (Madrid 5-11-2013)